janvier 31, 2021

Planification pré-conceptionnelle

Par admin2020


Dr Richa Sharma, Dr Amit Basnotra
La science progresse de jour en jour, mais dans de nombreux endroits, même les bases peuvent faire défaut ou ne pas être accessibles et même après des efforts continus pour améliorer les soins prénatals, l’incidence d’un certain nombre d’issues défavorables de grossesse, y compris l’insuffisance pondérale à la naissance, l’accouchement prématuré et les anomalies congénitales toujours pas sous contrôle donc vraiment besoin d’être travaillé
Il peut y avoir divers facteurs attribuables à ces retards et écarts, dont certains peuvent être gérés
Il y a un retard dans l’âge de procréer des femmes donc plus de femmes d’âge avancé au moment de leur première grossesse
L’augmentation des procédures de TAR pour l’infertilité peut être une raison d’un nombre accru de grossesses multiples
un nombre relativement accru de grossesses à haut risque chez les femmes atteintes d’une maladie chronique.
“Mieux vaut prévenir que guérir”
Donc, si nous sommes pleinement préparés avant, nous pouvons seulement réduire de tels incidents
Ici, nous allons donner quelques conseils à nos lecteurs-
La première visite prénatale a généralement lieu après la fin du processus de formation du bébé et, par conséquent, il est trop tard pour avoir un impact substantiel sur les résultats de la reproduction. Par conséquent, les facteurs de risque d’issue défavorable de la grossesse doivent être traités avant la conception.
L’opportunité de la prévention primaire, pour aborder et réduire les facteurs de risque d’issue défavorable de la grossesse avant la conception, a conduit beaucoup de personnes à croire qu’un passage des soins prénatals aux soins préconceptionnels pourrait être la stratégie la plus efficace pour améliorer l’issue maternelle et fœtale.
Ce qui peut être fait ?
Des habitudes saines doivent être suivies non seulement sur les papiers mais aussi dans la vie
Éducation des femmes sur la planification de la grossesse et la nécessité de soins prénatals
Identification et réduction des facteurs de risque, modifiables, avant la conception
Les soins préconceptionnels impliquent de se concentrer à la fois sur le mari et la femme, comme la thalassémie en est un exemple, le droit du bébé à naître pour être en bonne santé, donc toutes les précautions nécessaires doivent être prises avec les linitations et la capacité de la science et des techniques scientifiques
Composantes des soins par étapes de la femme enceinte dans la clinique prénatale-
Première visite prénatale
Antécédents médicaux
Description du problème spécifique
Obtenir des informations complémentaires auprès des médecins concernés Consultation d’autres spécialités
Procédures de diagnostic supplémentaires
Deuxième visite prénatale
Elaborer un plan de prise en charge multidisciplinaire préconceptionnel, prénatal et postnatal
Rapport écrit (pour spécialiste référent, propres dossiers et couple)
Quatre étapes vers la sécurité –
Les soins avant la conception devraient englober les quatre éléments suivants:
Évaluation du risque – l’évaluation systématique et l’identification des facteurs de risque d’issue défavorable de la grossesse. Cela peut nécessiter un dépistage supplémentaire, des tests diagnostiques et une consultation avec d’autres spécialistes.
Sensibilisation des patients – Les couples sont informés et éduqués sur une variété de questions de promotion de la santé, y compris l’utilisation de suppléments d’acide folique periconceptionnel, l’évitement de l’alcool, du tabac et d’autres drogues et une bonne nutrition.
Exécuter à temps – afin de modifier ou d’éliminer les facteurs de risque.
Counseling: des informations et des conseils adéquats permettent aux couples de choisir en connaissance de cause s’ils doivent s’abstenir de procréer ou opter pour une grossesse.
Exclure ce qui est obligatoire –
Antécédents médicaux et chirurgicaux – Diabète, maladie thyroïdienne, asthme, maladie cardiaque, hypertension artérielle, thrombose veineuse profonde, maladie rénale, LED, épilepsie, drépanocytose, cancer, antécédents de reproduction, anomalies utérines ou cervicales, deux ou plus de deux ou plusieurs discarriats du premier trimestre, accouchement prématuré , Un ou plusieurs décès intra-utérins, Ancien nourrisson <2750 g à la naissance, Ancien nourrisson admis à l'USI néonatale, Ancien nourrisson avec une malformation congénitale, Accouchement chirurgical
Antécédents alimentaires-végétarisme / véganisme, consommation fréquente de collations / pica, antécédents de boulimie / anorexie mentale, régime spécial, utilisation de suppléments de vitamines, intolérance au lait
Infection ou antécédents de maladie – MST, Herpessimplex, Chlamydiainfection, Humanpapillomavirus, Hépatite virale (ou comportement à risque), VIH (ou comportement à risque), Exposition professionnelle au sang, Transfusion sanguine, Travail personnel / travail avec des chats, Immunité contre la rubéole
Antécédents familiaux – Malformations congénitales / maladies génétiques, Lié au partenaire, Race
Toute dépendance ou risque de comportement – Consommation d’alcool (par jour), Tabagisme (par jour), Marijuana, cocaïne ou autre consommation de drogue, Utilisation de produits chimiques à la maison / au travail, Exposition aux radiations au travail, Participation à des sports, Âge? 34 ans
Antécédents de médicaments – Utilisation de médicaments sur ordonnance, Utilisation de médicaments en vente libre
Conclusion-
La préparation à la grossesse effectuée à l’avance aide à sauver les deux vies et à relever tous les défis attendus dans le cheminement de la parentalité.Il incombe à la fois au patient et au médecin traitant d’être bien versés, informés et conscients toute maladie médicale en temps voulu peut être traitée de manière sûre.L’ignorance ne peut pas être une excuse pour les dommages causés.Soyez donc plus informé, conscient et préparé que de vous repentir plus tard.
(Les auteurs sont un consultant senior en FIV Delhi NCR et un gastroentrologue senior)



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