juillet 22, 2021

Construire des systèmes de santé résilients au climat au Cambodge

Par admin2020


Les impacts du changement climatique au Cambodge présentent de plus en plus de risques pour la santé des personnes, tout en mettant à rude épreuve le système de santé du pays. Depuis 2019, le pays pilote un projet pour aider à accroître la résilience et la capacité de ses systèmes de santé à répondre à ces risques sanitaires sensibles au climat.

Le changement climatique se fait déjà sentir au Cambodge. La température moyenne ainsi que l’intensité et la fréquence des événements météorologiques extrêmes, tels que les inondations, les sécheresses et les vagues de chaleur, ont toutes augmenté, ce qui a eu des conséquences importantes sur la santé et le développement du pays. Les impacts du changement climatique amplifient les vulnérabilités existantes dans les communautés, notamment la pauvreté, l’insécurité alimentaire et le mauvais état de santé.

Les risques sanitaires croissants dus au changement climatique au Cambodge comprennent les maladies à transmission vectorielle, la malnutrition et les maladies diarrhéiques, ainsi que d’autres affections telles que les maladies transmises par les rongeurs, les infections des voies respiratoires, les maladies non transmissibles, les maladies liées à la chaleur et les effets sur la santé mentale.

Le pays a déjà mis en place plusieurs politiques pour aider le secteur de la santé à faire face à ces impacts croissants – comme le Plan stratégique national pour l’adaptation au changement climatique et la réduction des risques de catastrophe dans le secteur de la santé 2019-2023 – mais il est urgent de renforcer davantage le système de santé pour protéger et améliorer la santé des communautés dans un climat instable et changeant.

La résilience du système de santé implique de s’assurer que les hôpitaux sont en mesure de continuer à fonctionner alors que le climat change (par exemple, ont suffisamment d’eau propre et sont protégés contre les inondations), et qu’ils peuvent utiliser des systèmes d’alerte précoce pour s’assurer qu’ils sont préparés à l’avance pour les pics de maladies sensibles au climat comme la dengue.

Le défi

En 2019, le Cambodge a rejoint le projet Building Resilience of Health Systems in Asian LDCs to Climate Change, avec cinq autres pays asiatiques les moins avancés (PMA) : le Bangladesh, la République démocratique populaire lao, le Myanmar, le Népal et le Timor-Leste.

Le projet d’une durée de quatre ans (2019-2023), financé par le Fonds pour l’environnement mondial (FEM) et mis en œuvre par le Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS), vise à renforcer les capacités des systèmes de santé de ces six pays à s’adapter aux impacts du changement climatique. Il vise à renforcer la capacité institutionnelle pour améliorer la planification du secteur de la santé et la prise de décision efficace pour finalement développer un système de santé résilient au climat.

« S’attaquer aux impacts du changement climatique en renforçant la résilience des systèmes de santé signifie renforcer les capacités d’alerte précoce pour les maladies sensibles au climat et lier les indicateurs climatiques aux résultats sanitaires au niveau local », a déclaré le chef de projet du projet PNUD/FEM sur le renforcement de la résilience des systèmes de santé en Asie. Les PMA au changement climatique au Cambodge et en République démocratique populaire lao.

Afin de contribuer au développement d’un système de santé résilient au climat, le Cambodge et les autres pays participants s’efforcent d’atteindre les quatre objectifs suivants :

Renforcement des capacités institutionnelles pour intégrer efficacement les risques climatiques et les options d’adaptation dans la planification et la mise en œuvre du secteur de la santé.

Prise de décision efficace pour les interventions de santé, grâce à la production d’informations et à l’amélioration des systèmes de surveillance et d’alerte précoce.

Prestation de services de santé résilients au climat.

Amélioration de la coopération régionale et de l’échange de connaissances et intégration d’un plan national d’adaptation de la santé (HNAP) dans le processus national de planification de l’adaptation.

Les solutions

Depuis qu’il a rejoint le projet, le Cambodge a fait des progrès significatifs vers la construction d’un système de santé plus résilient au climat.

Premièrement, il a renforcé sa capacité institutionnelle de plusieurs manières. Il a établi un groupe de travail technique national sur le changement climatique et la santé pour aider à coordonner les parties prenantes du secteur de la santé et d’autres secteurs déterminants pour la santé. Cela a également conduit à une amélioration du partage des données et de la collaboration pour une surveillance de la santé tenant compte du climat.

Le groupe de travail technique sur le changement climatique et la santé rassemble des professionnels de la santé et des professionnels des secteurs déterminants pour la santé (par exemple, l’environnement) afin qu’ils puissent travailler ensemble pour lutter contre les impacts du changement climatique sur la santé humaine et de la population.

Les considérations relatives au changement climatique ont également été intégrées dans la planification du secteur de la santé, notamment par l’élaboration et l’adoption d’un plan national d’adaptation de la santé, des programmes éducatifs améliorés et le partage d’informations sur les maladies sensibles au climat sur le site Web du ministère de la Santé.

Deuxièmement, les systèmes de surveillance de la santé et d’alerte précoce ont été étendus. En étant informés sur le climat, les systèmes d’alerte précoce pour la santé du Cambodge permettent une prise de décision plus éclairée et plus efficace sur les risques sanitaires sensibles au climat dans l’ensemble du secteur de la santé. Les exemples incluent la formation sur la surveillance de la diarrhée pour les professionnels de la santé ; l’élaboration de lignes directrices pour les tests de diagnostic rapide de la dengue ; et l’élaboration d’un plan de réponse rapide et une surveillance améliorée des flambées de dengue.

« Cela a amélioré notre réponse à la dengue parce que les rôles et les responsabilités de chaque personnel et agence [involved in dengue detection and prevention] sont maintenant clairs et tout le monde sait quoi faire. Nous élargissons également les sites sentinelles de la dengue afin de pouvoir détecter et identifier l’occurrence de cas de dengue de type zéro. Ça signifie [health] le personnel peut être bien préparé aux changements dans les types zéro de dengue », Dr Vibol Chan, responsable technique en charge du programme dengue au bureau de pays de l’OMS pour le Cambodge.

Troisièmement, la résilience climatique de la prestation des services de santé au Cambodge est renforcée, avec un accent particulier sur l’amélioration de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène (WASH) dans les centres de santé et les communautés. Des outils ont été développés pour évaluer les WASH résilients au climat dans 25 centres de santé et communautés de la province de Ratanakiri, et l’évaluation a révélé qu’environ 44% des centres de santé interrogés avaient été touchés par un événement météorologique extrême (par exemple inondation, sécheresse ou tempête) de 2015 à 2019.

Des plans de salubrité de l’eau résistants au changement climatique ont ensuite été mis à l’essai dans 10 centres de santé et 15 villages. L’objectif principal de ces plans est de s’assurer que l’eau potable est disponible et sûre à utiliser pendant la saison des pluies et la saison sèche, lorsque la plupart des centres de santé sont confrontés à un manque d’eau potable pour le personnel et les patients. Jusqu’à présent, des équipements de traitement de l’eau ont été installés dans 10 centres de santé, ce qui contribuera à renforcer la résilience des infrastructures des centres de santé aux événements météorologiques extrêmes, tels que les inondations, les sécheresses et les tempêtes.

Leçons apprises

Les parties prenantes du projet, les experts et les membres de la communauté ont partagé plusieurs leçons clés qu’ils ont apprises du projet jusqu’à présent :

Les contributions d’un groupe de travail technique et d’experts dans la conduite d’évaluations et l’élaboration de recommandations ont été essentielles à l’élaboration de plans de sécurité de l’eau résilients au climat pour les centres de santé et les communautés.

Un leadership et une coordination solides des ministères, des autorités provinciales et d’autres secteurs ont été essentiels à la mise en œuvre des activités, en particulier pendant la pandémie de COVID-19.

Il existe un besoin pressant de renforcement des capacités et d’appui technique continus dans le cadre des activités liées au changement climatique et à la santé pour le personnel national et provincial du ministère de la Santé, ainsi que pour les professionnels de la santé et le personnel de soutien au niveau national.

La participation des parties prenantes aux niveaux national et infranational, ainsi que des communautés locales, des populations autochtones et des groupes de soutien à la santé, était un aspect clé du développement de systèmes de santé résilients au climat. Il a permis de répondre aux besoins locaux et d’atteindre les populations les plus vulnérables.

Les visites de terrain, l’observation et le suivi ont mis en évidence des problèmes dans les communautés et les centres de santé, qui n’étaient pas toujours identifiés dans les outils d’évaluation, et

Les femmes sont un bénéficiaire clé de la mise en œuvre de plans de sécurité de l’eau résilients au changement climatique. C’est parce que les femmes sont toujours responsables de l’approvisionnement quotidien en eau dans les ménages dans de nombreuses communautés. Relief Web/OMS





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